做愛後小便痛係受傷定發炎？陰道摩擦、刺激及感染原因一次睇清

有些人做愛後去小便時，會突然感到陰道口、外陰或尿道附近「嗱住」、刺痛甚至灼熱，第一反應通常是：「係咪頭先摩擦得太大，整傷咗？」

答案是：有可能，但未必一定只是受傷。做愛後小便痛可以來自陰道口或外陰的摩擦刺激，也可能與尿道感染、陰道炎、性傳播感染，甚至清潔用品或潤滑劑的成分有關。要分辨原因，除了看疼痛位置，也要留意有沒有尿頻、尿急、異常分泌物、出血或發燒等症狀。

• 本文只作一般性健康科普，不能代替醫生診斷。若症狀持續、加劇或伴隨其他異常情況，應盡快求醫。

點解做愛後小便會痛？

陰道口或外陰受到摩擦刺激

如果前戲不足、天然分泌較少、做愛時間較長，或者插入速度及力度較大，陰道口和外陰皮膚可能因重複摩擦而變得紅、腫、乾澀，甚至出現肉眼未必看得到的細小裂口。

小便時，尿液接觸這些受刺激的位置，就可能產生刺痛或灼熱感。陰道乾澀本身亦可能造成刺激、灼熱及性交疼痛，而潤滑劑有助減少插入時的摩擦。

這類情況通常有以下特徵：

• 做愛期間已經覺得乾、磨或拉扯
• 疼痛集中在外陰或陰道入口
• 觸碰、沖涼或小便時特別刺痛
• 沒有明顯尿頻或尿急
• 暫停摩擦後逐漸減輕

尿道口受到刺激

女性尿道口與陰道入口的位置很接近，做愛時的反覆摩擦亦可能令尿道口短暫敏感。因此，即使沒有感染，做愛後第一次或幾次小便亦可能覺得灼痛。

不過，如果疼痛持續，或者同時不停想去廁所，就不應只當成表面受傷。

尿道感染或膀胱炎

尿道感染是小便痛的常見原因之一。典型症狀包括小便時灼熱、持續有尿意、尿頻、每次只排出少量尿，以及下腹不舒服；尿液亦可能變得混濁、有血或氣味和平時不同。

如果你做愛後不只是外面「嗱」，而是感到尿道入面灼痛，而且愈來愈頻密想小便，就要考慮尿道感染的可能。

陰道炎或性傳播感染

部分陰道感染及性傳播感染亦會引起小便灼痛。其他可能同時出現的症狀包括：

• 陰道分泌物突然增加
• 分泌物顏色或氣味和平時不同
• 陰道或外陰痕癢
• 做愛時疼痛
• 性交後出血
• 外陰出現水泡、潰瘍或異常損傷

衣原體、尿道炎及其他性傳播感染都可能造成小便灼熱或異常分泌物，而且部分感染初期可以沒有明顯症狀。若近期有新性伴侶、沒有使用安全套，或者伴侶有相關症狀，應考慮接受檢測。

清潔用品或潤滑劑造成刺激

有時問題不是做愛本身，而是用了不適合的產品，例如：

• 有香味的私密清潔液
• 香味濕紙巾
• 沖涼液或肥皂
• 帶冷感、熱感或香味的潤滑劑
• 對安全套或潤滑劑成分敏感

外陰皮膚較敏感，使用後可能出現刺痛、紅腫或灼熱。對容易敏感的人來說，可優先選擇成分簡單的水溶性潤滑劑，並避免香味、冷感或熱感產品。

點分辨係摩擦受傷，定係尿道感染？

這個表只能幫助初步判斷，不能代替驗尿、身體檢查或性病檢測。

做愛後小便痛可以點處理？

如果只是輕微刺激，第一步是先暫停插入式性行為，避免傷口或敏感位置繼續受到摩擦。等到小便、走路及觸碰時都沒有痛，再考慮恢復性生活。

清潔方面，用清水輕輕清洗外陰已足夠，不需要沖洗陰道內部，也不要使用酒精、消毒液或有香味的私密清潔產品。清潔後以毛巾輕輕印乾，不要大力擦拭。

同時可穿鬆身衣物及棉質內褲，減少焗促與摩擦。如果小便時外陰刺痛，可在小便後用清水輕輕沖洗外陰，再印乾。

下次做愛時，可以：

• 增加前戲時間
• 身體未放鬆前不要勉強插入
• 使用足夠潤滑劑
• 由慢速及較淺位置開始
• 覺得乾、磨或痛時立即停低
• 與伴侶溝通速度、深度及不舒服位置

甚麼情況需要睇醫生？

出現以下情況，不建議繼續自行觀察：

• 小便痛持續不退或愈來愈嚴重
• 尿頻、尿急或每次只有少量尿
• 尿液混濁、帶血或氣味明顯改變
• 發燒、發冷、腰背痛或側腹痛
• 下腹或盆腔明顯疼痛
• 陰道分泌物變色、有異味或突然增加
• 外陰出現水泡、潰瘍或嚴重腫脹
• 做愛後反覆或大量出血
• 與新伴侶發生性行為後出現症狀
• 懷孕期間出現小便痛

持續小便痛、血尿、發燒、腰背痛或異常分泌物，都屬於應接受醫療評估的警號。

常見問題

做愛後小便痛一定係尿道炎嗎？

不一定。陰道口或外陰受到摩擦、乾澀或產品刺激，都可能令尿液接觸皮膚時產生灼痛。但若同時有尿頻、尿急、下腹痛或尿液異常，就要考慮尿道感染。

陰道摩擦受傷幾耐會好？

輕微表面刺激在停止摩擦及溫和護理後可能逐漸改善。不過，實際時間視乎受傷程度而定。若疼痛沒有減輕、裂口明顯或持續出血，應求醫檢查。

小便痛時可以繼續做愛嗎？

不建議。繼續插入或摩擦可能令刺激加劇，亦可能延誤尿道感染、陰道炎或性傳播感染的診斷。

用潤滑劑就一定不會受傷嗎？

不能保證，但足夠潤滑能減少摩擦。前戲、放鬆程度、速度、姿勢及潤滑劑成分同樣重要。

做愛後有少量血正常嗎？

摩擦或細小裂口有可能引起少量出血，但性交後出血亦可以有其他原因。若反覆出現、出血量增加或伴隨腹痛，應接受檢查。

總結：小便痛未必只係摩擦，要留意其他症狀

做愛後小便痛有可能是陰道口或外陰因摩擦而受到刺激或輕微受傷，但亦可能與尿道感染、陰道炎或性傳播感染有關。

如果不適輕微，而且沒有尿頻、異常分泌物或發燒，可以先暫停性生活、溫和清潔及觀察。但若疼痛持續、症狀加劇，或者同時出現血尿、尿急、腰痛、發燒或異常分泌物，就應盡快求醫，而不是自行忍耐或亂用藥物。