有些人做愛後去小便時，會突然感到陰道口、外陰或尿道附近「嗱住」、刺痛甚至灼熱，第一反應通常是：「係咪頭先摩擦得太大，整傷咗？」
答案是：有可能，但未必一定只是受傷。做愛後小便痛可以來自陰道口或外陰的摩擦刺激，也可能與尿道感染、陰道炎、性傳播感染，甚至清潔用品或潤滑劑的成分有關。要分辨原因，除了看疼痛位置，也要留意有沒有尿頻、尿急、異常分泌物、出血或發燒等症狀。
- 本文只作一般性健康科普，不能代替醫生診斷。若症狀持續、加劇或伴隨其他異常情況，應盡快求醫。
點解做愛後小便會痛？
陰道口或外陰受到摩擦刺激
如果前戲不足、天然分泌較少、做愛時間較長，或者插入速度及力度較大，陰道口和外陰皮膚可能因重複摩擦而變得紅、腫、乾澀，甚至出現肉眼未必看得到的細小裂口。
小便時，尿液接觸這些受刺激的位置，就可能產生刺痛或灼熱感。陰道乾澀本身亦可能造成刺激、灼熱及性交疼痛，而潤滑劑有助減少插入時的摩擦。
這類情況通常有以下特徵：
- 做愛期間已經覺得乾、磨或拉扯
- 疼痛集中在外陰或陰道入口
- 觸碰、沖涼或小便時特別刺痛
- 沒有明顯尿頻或尿急
- 暫停摩擦後逐漸減輕
尿道口受到刺激
女性尿道口與陰道入口的位置很接近，做愛時的反覆摩擦亦可能令尿道口短暫敏感。因此，即使沒有感染，做愛後第一次或幾次小便亦可能覺得灼痛。
不過，如果疼痛持續，或者同時不停想去廁所，就不應只當成表面受傷。
尿道感染或膀胱炎
尿道感染是小便痛的常見原因之一。典型症狀包括小便時灼熱、持續有尿意、尿頻、每次只排出少量尿，以及下腹不舒服；尿液亦可能變得混濁、有血或氣味和平時不同。
如果你做愛後不只是外面「嗱」，而是感到尿道入面灼痛，而且愈來愈頻密想小便，就要考慮尿道感染的可能。
陰道炎或性傳播感染
部分陰道感染及性傳播感染亦會引起小便灼痛。其他可能同時出現的症狀包括：
- 陰道分泌物突然增加
- 分泌物顏色或氣味和平時不同
- 陰道或外陰痕癢
- 做愛時疼痛
- 性交後出血
- 外陰出現水泡、潰瘍或異常損傷
衣原體、尿道炎及其他性傳播感染都可能造成小便灼熱或異常分泌物，而且部分感染初期可以沒有明顯症狀。若近期有新性伴侶、沒有使用安全套，或者伴侶有相關症狀，應考慮接受檢測。
清潔用品或潤滑劑造成刺激
有時問題不是做愛本身，而是用了不適合的產品，例如：
- 有香味的私密清潔液
- 香味濕紙巾
- 沖涼液或肥皂
- 帶冷感、熱感或香味的潤滑劑
- 對安全套或潤滑劑成分敏感
外陰皮膚較敏感，使用後可能出現刺痛、紅腫或灼熱。對容易敏感的人來說，可優先選擇成分簡單的水溶性潤滑劑，並避免香味、冷感或熱感產品。
點分辨係摩擦受傷，定係尿道感染？
情況 |
摩擦刺激或表面受傷 |
尿道感染 |
|---|---|---|
疼痛位置 |
外陰、陰道口附近 |
尿道內或小便時灼熱 |
出現時間 |
做愛期間或做愛後立即 |
可在之後逐漸出現 |
外觀 |
可能紅、腫、乾或有小裂口 |
外觀未必有變化 |
尿頻、尿急 |
通常沒有 |
較常出現 |
下腹不適 |
較少 |
可能出現 |
休息後變化 |
輕微刺激可能慢慢改善 |
感染通常需要評估及治療 |
這個表只能幫助初步判斷，不能代替驗尿、身體檢查或性病檢測。
做愛後小便痛可以點處理？
如果只是輕微刺激，第一步是先暫停插入式性行為，避免傷口或敏感位置繼續受到摩擦。等到小便、走路及觸碰時都沒有痛，再考慮恢復性生活。
清潔方面，用清水輕輕清洗外陰已足夠，不需要沖洗陰道內部，也不要使用酒精、消毒液或有香味的私密清潔產品。清潔後以毛巾輕輕印乾，不要大力擦拭。
同時可穿鬆身衣物及棉質內褲，減少焗促與摩擦。如果小便時外陰刺痛，可在小便後用清水輕輕沖洗外陰，再印乾。
下次做愛時，可以：
- 增加前戲時間
- 身體未放鬆前不要勉強插入
- 使用足夠潤滑劑
- 由慢速及較淺位置開始
- 覺得乾、磨或痛時立即停低
- 與伴侶溝通速度、深度及不舒服位置
甚麼情況需要睇醫生？
出現以下情況，不建議繼續自行觀察：
- 小便痛持續不退或愈來愈嚴重
- 尿頻、尿急或每次只有少量尿
- 尿液混濁、帶血或氣味明顯改變
- 發燒、發冷、腰背痛或側腹痛
- 下腹或盆腔明顯疼痛
- 陰道分泌物變色、有異味或突然增加
- 外陰出現水泡、潰瘍或嚴重腫脹
- 做愛後反覆或大量出血
- 與新伴侶發生性行為後出現症狀
- 懷孕期間出現小便痛
持續小便痛、血尿、發燒、腰背痛或異常分泌物，都屬於應接受醫療評估的警號。
常見問題
做愛後小便痛一定係尿道炎嗎？
不一定。陰道口或外陰受到摩擦、乾澀或產品刺激，都可能令尿液接觸皮膚時產生灼痛。但若同時有尿頻、尿急、下腹痛或尿液異常，就要考慮尿道感染。
陰道摩擦受傷幾耐會好？
輕微表面刺激在停止摩擦及溫和護理後可能逐漸改善。不過，實際時間視乎受傷程度而定。若疼痛沒有減輕、裂口明顯或持續出血，應求醫檢查。
小便痛時可以繼續做愛嗎？
不建議。繼續插入或摩擦可能令刺激加劇，亦可能延誤尿道感染、陰道炎或性傳播感染的診斷。
用潤滑劑就一定不會受傷嗎？
不能保證，但足夠潤滑能減少摩擦。前戲、放鬆程度、速度、姿勢及潤滑劑成分同樣重要。
做愛後有少量血正常嗎？
摩擦或細小裂口有可能引起少量出血，但性交後出血亦可以有其他原因。若反覆出現、出血量增加或伴隨腹痛，應接受檢查。
總結：小便痛未必只係摩擦，要留意其他症狀
做愛後小便痛有可能是陰道口或外陰因摩擦而受到刺激或輕微受傷，但亦可能與尿道感染、陰道炎或性傳播感染有關。
如果不適輕微，而且沒有尿頻、異常分泌物或發燒，可以先暫停性生活、溫和清潔及觀察。但若疼痛持續、症狀加劇，或者同時出現血尿、尿急、腰痛、發燒或異常分泌物，就應盡快求醫，而不是自行忍耐或亂用藥物。
